Hematologi I

 HEMATOLOGI

Hematologi yaitu cabang ilmu kedokteran yang mempelajari darah, organ pembentuk darah dan jaringan limforetikuler serta kelainan-kelainan yang timbul. Hematologi ini mempelajari baik dalam keadaan fisiologik maupun patologik organ-organ sehingga hematologi meliputi bidang ilmu kedokteran dasar maupun bidang kedokteran klinik. Hematologi merupakan divisi tersendiri yang bergabung dengan subdisiplin onkologi medik. Hematologi ini membahas hematologi dasar, klinik dan imunohematologi.

Gangguan pada hematologi yaitu gangguan pada pembentukan sel darah merah, meliputi penurunan dan peningkatan jumlah sel (polisitemia). Penurunan pada jumlah sel darah merah ditemukan pada penyakit kronis, seperti penyakit hati, anemia dan leukemia, sedangkan pada polisitemia ditemukan penderita diare, dehidrasi berat, luka bakar, maupun pendarahan berat.

Ada 10 pembentukan sel darah yaitu :

1.   Pembentukan sel darah (hemopoiesis) terjadi pada awal masa embrional, sebagian besarnya pada hati dan sebagian kecil pada limpa

2.   Dari kehidupan fetus hingga bayi dilahirkan, pembentukan sel darah berlangsung dalam 3 tahap, yakni: Pembentukan di saccus vitellinus, Pembentukan di hati, kelenjar limfe, dan limpa dan Pembentukan di sumsum tulang

3.   Pembentukan sel darah mulai terjadi pada sumsum tulang setelah minggu ke-20 masa embrionik

4.   Dengan bertambahnya usia janin, produksi sel darah semakin banyak terjadi pada sumsum tulang dan peranan hati dan limpa semakin berkurang

5.   Sesudah lahir, semua sel darah dibuat pada sumsum tulang, kecuali limfosit yang juga dibentuk di kelenjar limfe, tymus, dan lien

6. Pada orang dewasa pembentukan sel darah diluar sumsum tulang (extramedullary hemopoiesis) masih dapat terjadi apbila sumsum tulang mengalami kerusakan atau mengalami fibrosis

7.   Sampai dengan usia 5 tahun, semua tulang dapat menjadi tempat pembentukan sel darah. Tetapi sumsum tulang dari tulang panjang, kecuali bagian proksimal humerus dan tibia, tidak lagi membentuk sel darah setelah usia mencapai 20 tahun

8.   Setelah usia 20 tahun, sel darah diproduksi terutama pada tulang belakang, sternum, tulang iga dan ileum

9.   75% sel pada sumsum tulang menghasilkan sel darah putih (leukosit) dan hanya 25% menghasilkan eritrosit

10. Jumlah eritrosit dalam sirkulasi 500 kali lebih banyak dari leukosit. Hal ini terjadi karena usia leukosit dalam sirkulasi lebih pendek (hanya beberapa hari) sedangkan erotrosit rata-rata 110-120 hari.

Darah adalah jaringan khusus yang berbeda dengan organ lainnya, karena darah berbentuk cairan. Jumlah darah di dalam tubuh yaitu 6-8% berat tubuh total. Darah merupakan komponen esensial makhluk hidup. Dalam keadaan fisiologik , darah selalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat menjalankan fungsinya. Darah manusia terdiri dari 2 komponen , yakni cairan darah (plasma darah) dan komponen padat (butir-butir padat atau platelet). Apabila darah disentrifugasu, lalu didiamkan sebentar, kemudian darah akan mengendap dan menunjukkan komponen utamanya, pada bagian paling atas merupakan plasma darah (cairan berwarna pucat) yang dengan jumlahnya berkisar 55 % sedangkan pada  lapisan dibawah adalah buffy coat (lapisan kuning) yang merupakan sel darah putih, dan sisanya lebih kurang 45% berupa sel darah merah.

Pemeriksaan panel hematologi (hemogram) terdiri dari leukosit, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, indeks eritrosit dan trombosit. Pemeriksaan hitung darah lengkap terdiri dari hemogram ditambah leukosit diferensial yang terdiri dari neutrofil, basofil, eosinofil, limfosit dan monosit.

Daftar Pustaka

Riadi,W. 2011. Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. UI press, Jakarta.

permasalahan :

1. Bagaimana rentang nilai normal hematologi antara bayi/anak dengan orang dewasa? apakah perbedaanya 

2. Penyakit leokosit dalam darah tinggi sampe 33 rb/mmk, bagaimana penanganannya ? apa  penyebabnya

3. Bagaimana indikasi pemerikasaan darah lengkap ?